Imię i nazwisko:
Adres email:
Telefon:
Plik:
Treść:
Przedstaw swoją sprawę zwięźle. Podaj dane takie jak: wzrost, wiek, waga ciała, preferowany termin wizyty. Skontaktuje się z Tobą najszybciej jak to możliwe w celu omówienia szczegółów.
Poradnia:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Agencję Promocji Zdrowia zgodnie z ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) w celach administracyjnych, obejmujące przesyłanie informacji drogą elektroniczną przez serwis dobrydietetyk.pl.
Wyślij rezerwacjęAnuluj
